本文将介绍美国一家社区医疗中心通过引入健康分析技术提高医疗质量的案例。通常,人们会认为社区医疗中心的水平和服务都很有限,不过,美国雅吉玛山谷农场工作诊所CEO Olivares要改变这种现状。他说,我再也不想看到人们乐此不疲地“黑”社区医疗了。
Olivares认为,有更好的方法可以突出组织的成功之处和改进它所亟需改进的地方,比如数据就是一个解决问题的条件,但是问题是如何从记录保存系统中获得数据,然后再将它们输送到健康分析系统,最后由它报到分析结果。
记录保存系统本身是一个严重缺陷。2009年《美国复兴与再投资法案》(即刺激法案)的一部分目标就是激励医生采纳电子医疗记录(EMR)。但是,这种激励方案使整个行业一涌而上地提供实现技术,从而导致各种系统在互操作性糟糕得一塌糊涂。
这给供应商带来严重的问题,因为现在《平价医疗法案》的一些基本要素给医护协调带来巨大压力。许多提供商正在自我转型,努力让自己成为有责任的医疗组织,他们必须投入大量的资源去管理大量人口的健康需求,而医院却饱受较高重复治疗比例的之困。许多供应商希望分析技术能够帮助他们解决这些新需求。
Yakima的Olivares说:“我们分析现有的信息获取方式,结果发现我们只能知道EMR报表基础架构所提供的信息。这里的问题是,它只是像展示图片一样告诉我们一些表面信息。它并没有提供信息背后的分析功能。因此我们开始寻找一些可以产生可付诸实践结果的技术。”
Olivares找到的解决方法是Arcadia Solutions提供的第三方医疗分析系统LaunchPad,而Yakima在今年二月开始上线运行这个系统。这个系统位于组织的EMR之上,负责从中提取数据。此外,它还会从Yakima网络的其他组织收集数据,这个网络就是所谓的社区健康最佳实践(Community Health Best Practices),它包括一组致力于协同提升服务质量的社区健康中心。
LaunchPad是一个基于云的服务,Yakima可以用它来生成日常报表或执行真正的查询。Yakima目前主要用它来比较自己与网络中其他成员的服务质量指标。例如,它会跟踪医疗多长时间会向病人提供推荐的预防性治疗,如给糖尿病病人施予足部检查,或者给老年病人注射流感疫苗。诊疗主管人员是这个系统的主要用户,他们会根据自己的评分提出整改措施。
Olivares指出,由于能够访问这些绩效数据,所以现在更容易与医生展开对话,商讨如何提升他们提供的医疗服务。医生们都会对病人施予最佳治疗,除非有真正的数据提出警示,比如标准诊治流程要求提供一次足部检查,但是你的糖尿病病人已经两年没有做过检查了。”
由于Yakima使用LaunchPad只有几个月时间,因此这个组织也还没有测量出健康分析系统的具体投资回报值。但是,Olivares指出,它已经让Yakima减少了外部咨询人员需求,以前他们总是需要请外部人员来执行数据分析。现在内部人员都可以完成大部分的分析需求。此外,它还解决了从Yakima EMR获取数据的技术难题。
而且,Yakima已经将自己改造为一家“以病人为中心的三级医疗家园”(PCMH),这是由私有的非营利性组织美国国家质量保证委员会提供的认证,它会给积极使用新兴医疗交付模型的医疗服务提供商加分。PCMH概念很大程度上依赖于数据驱动的医疗协调技术。
Olivares说:“我们看到数据给系统带来价值,而且它正在创造新的机遇。”
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TechTarget中国特约技术编辑,某高校计算机科学专业教师和网络实验室负责人,曾任职某网络国际厂商,关注数据中心、开发运维、数据库及软件开发技术。有多本关于思科数据中心和虚拟化技术的译著,如《思科绿色数据中心建设与管理》和《基于IP的能源管理》等。
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