最近几年,社区卫生介入网络(简称CHAN,是一家美国联邦认证健康中心网络)在创建高效的商业智能报表方面收获颇多。
CHAN的成员大部分位于美国新罕布什尔州,他们从联邦政府获得了相当大份额的资金,这些钱要用于为提高医疗质量设计的战略。要有效地参与这些项目,供应商们必须能在许多就诊记录中跟踪他们所有患者群体的健康状态。但是,到2010年,数据量增长巨大,CHAN原来的SAP水晶报表BI工具已经显得捉襟见肘。
这迫使CHAN要在他们的SQL Server数据库上部署SAP BusinessObjects Edge。新系统支持包括CHAN在内的10家联邦认证健康中心(FQHC)创建和访问他们管理病人健康需要的报表。
政府和一些私立机构也在迫使医疗供应商对于管理和分析数据提供更周到的服务。奥巴马政府的医改法案将降低拨给医院的医疗费用支付,控制医院的再入院率。与此同时,无论是公共纳税人(比如医疗保险和医疗补助)还是私人保险公司,都要求医院从服务费补偿模型(这种模型基于他们执行了多少治疗步骤给医师付费)中走出来,转向奖励成功保持病人健康医生的新模型。
FQHC也尤其处在巨大的压力下。要维持他们的联邦资金资助,政府需要他们参与质量保证项目。CHAN网络中的许多供应商选择遵循国家质保委员会的以病人为中心的医疗之家(PCMH)模型,这种模型强调主要保健医生、药剂师和医院之间的协调关系。Jane Arquette是CHAN的临床质量数据管理者,她说,如果没有能力为病人生成BI报表,要真正通过PCMH认证非常困难。
作为PCMH模型的一部分,供应商必须对有“重要条件”的病人给予额外关注,包括糖尿病、高血压和儿童肥胖症患者。在这些病人来就诊之前,护理团队的医生们将一起讨论如何处理,以及他们就诊期间需要哪些类型的服务。
CHAN可以使用BusinessObject工具来构建BI报表,医疗机构每天一早就可以访问看哪些有重要条件的病人将要来就诊。该报表还包括这些病人的健康状态信息。
Arquette说:“我们能够在需要的时候及时得到信息。”
但是这一点是做了很多工作才实现的。Kevin Fournier是DataSense解决方案公司的咨询顾问,他帮助CHAN做BusinessObjects部署工作,他说该组织一开始用水晶报表工具做所有的报表。但是随着成员数量的增长,很明显需要更强大的分析技术。
Fournier说,该项目最大的挑战是创建分析逻辑,基于他们给定的条件识别患者。供应商们可能要求包含所有糖尿病患者预约到某一天就诊信息的一份报告,但是现在没有标准化领域的电子健康记录(记录病人信息的标准文档),用来根据疾病状态识别患者。这些信息可能基于血液检测值或者自由文本区域记录的信息进行分析。Fournier的团队不得不重写大量代码来把病志中的信息整合到一起,然后根据疾病状态个别分组。
Fournier说:“这套逻辑相当复杂,而且把它编入数据仓库可能是最大的挑战。”
现在,CHAN将使用原来的水晶报表来创建一些BI报表,并把他们迁移到BusinessObjects环境中。其他人创建了SAP Web智能工具,这样用户可以创建自服务BI报表。
Kirstin Platte是CHAN的执行董事,他认为主要压力施加在改善医疗质量上,这是推动他们实施SAP数据仓库和BI报表的主要动力。这是一个趋势,要在所有医疗系统中逐渐放开,公共纳税人和个人纳税人要把医疗机构推到基于质量接受补偿上来,这需要一套数据驱动的方法。Platte说这种方法是CHAN规划中的关键因素。
她说:“质量改进推动力有很多,但是在你进行质量改进之前,你必须先有数据。”
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